Volumen 26, No 1 (2020).

Ene-Mar

ISSN: 1561-2937

Publicada y editada por ICCCV

Revista Cubana de

Cardiología y Cirugía Cardiovascular Órgano Oficial de la Sociedad Cubana de Cardiología

http://www.revcardiologia.sld.cu/

Manuscrito Recibido: Diciembre 20, 2020; Aceptado: Enero 15, 2020

ISSN 1561-2937.

Art í culo Original

Espironolactona como alternativa farmacol ó gica para la prevenci ó n de la reestenosis intrastent met á lico convencional.

Spironolactone as a pharmacological alternative for the prevention of bare metal stent restenosis.

Alain Gutiérrez López , Abel Y. Leyva Quert , Giovanny Ponte González , Suilbert Rodríguez Blanco , José Manuel Aguilar Medina , Lázara Mirta Pérez Yanez , Daysi Luperón Loforte , Tania Hidalgo Costa .

Hospital

Clínico Quirúrgico ¨Hermanos Ameijeiras¨, Cuba.

Introducción: La cardiopatía isquémica constituye la primera causa de muerte en muchos países incluido Cuba. La angioplastia coronaria transluminal percutánea con colocación de stent metálico constituye una alternativa terapéutica, sin embargo, la reestenosis intrastent constituye un problema no resuelto. Elementos teóricos indican que el tratamiento con Espironolactona pudiera ser beneficioso en este contexto.

Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de la Espironolactona en pacientes tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo con implantación de stent metálicos convencional.

Diseño metodológico: Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, controlado y abierto. Se incluyeron 189 pacientes adultos tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo con implantación de stent convencional, en el servicio de Cardiología del Hospital Hermanos Ameijeiras, en el periodo comprendido a partir de enero de 2016 hasta enero de 2017. Se asignaron los pacientes aleatoriamente a dos grupos (con Espironolactona, sin espironolactona). Resultados: En el grupo con Espironolactona se redujo de forma significativa la necesidad de nueva revascularización de la lesión diana (p 0,000 y RR 3,33) (6,4% frente a 30,5%) y el infarto no fatal (p 0,023 y RR 2,2) (4,3% frente a 13,7%). En estos pacientes la supervivencia libre de nueva revascularización y de infarto no fatal fue significativamente mayor. Conclusiones: La Espironolactona es efectiva en los pacientes con stent convencional pues reduce la necesidad de nueva revascularización y el infarto no fatal, incrementa la supervivencia libre de estos eventos y además constituye un factor protector.

Palabras Clave : cardiopatía isquémica, stent metálico convencional, reestenosis intrastent, Espironolactona

Resumen