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Introducción: Numerosos factores se relacionan con las complicaciones intrahospitalarias en el Infarto Agudo de Miocardio (IMA). La utilidad del segmento ST en aVR como factor pronóstico es polémica actualmente. Objetivo: Evaluar el valor pronóstico a corto plazo de la elevación del segmento ST en aVR en pacientes con IMA. Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal, con 112 pacientes con IMA en el Hospital Militar Central: Dr. Carlos J. Finlay en 2 años. Fueron definidos como eventos adversos: Muerte, insuficiencia cardiaca (IC), angina post IMA, arritmias, shock y todos combinados (ECAM). Se crearon grupos, utilizando el ST en aVR y valor de corte < 1 mm y ≥ 1 mm. Resultados: El sexo masculino (60,7%), la hipertensión arterial (87,5%), el tabaquismo (65,2%) y la topografía inferior fueron las características basales prevalentes. El 33,0% presentó ECAM, siendo la ICC (37,8%) y la angina post IMA (19,0%) los más documentados. La ICC se asoció con aVR ≥ 1mm (p= 0,000). El ST en aVR ≥ 1mm constituyó un predictor independiente de ECAM (p=0,048; IC: 3,898-32,908). Conclusiones: En pacientes con IMA, el ST en aVR ≥ 1mm está asociado a peor evolución clínica intrahospitalaria.